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十分宝贵而且真实的自述病歷，在光绪帝称为"病原"的病歷中详细记载了他从小身体虚弱的情形与病情发展，私密、翔实。

    通过对这两份档案资料的分析，我们发现光绪帝一直身体较弱，而光绪二十四、二十五年是他病情恶化的转折点。

    从《病原述略》自述中可知，光绪帝自幼多病，有长期的遗精史，身体素质差。

    "遗精之病将二十年，前数年每月必发十数次；近数年每月不过二三次，……冬天较甚。近数年遗泄较少者，并非较癒，乃系肾经亏损太甚，无力发泄之故。……腿膝足踝永远发凉，稍感风凉必头疼体酸，夜间盖被须极严密。"（《病原述略》）

    从光绪帝自述的《病原述略》观之，光绪帝自十四五岁开始身体即已弱不禁风，从遗精"月必发十数次"，也就是两至三天必然遗精，对于正处于青春期发育阶段的光绪帝来说，此病极大地影响了他身体健康。据光绪十年、十二年的脉案记载，光绪帝还经常患感冒及脾胃病，汤药、丸药鲜有不用的时候。这一切导致了他二三十岁正处于青壮年阶段即百病缠身，衰老之态毕现。然而，查阅档案资料，我们发现，在光绪二十四年前，即使光绪帝身体较弱，但还一直能够维持。在光绪二十四年以后，他的身体状况却急转直下，即使云集天下名医来京会诊，光绪帝的病依然有增无减。

    光绪二十五年正月初二日，太医朱琨等人为光绪帝诊得的脉案：

    "口渴思饮，喉痒呛咳，气不舒畅，心烦而悸，不耐事扰，时作太息。目中白睛红丝未净，视物朦胧，……耳内觉聋，时做轰声。胸中发堵，唿吸语言，丹田气觉不足，……夜寐少眠，醒后筋脉觉僵，难以转侧……"

    根据此一脉案，藉助于现代医学分析可知，光绪帝此时患有严重的神经官能症和关节炎以及血液系统的疾病。

    为什么光绪二十四年成为光绪帝身体状况急转直下的一年呢？

    因为这一年的八月，光绪帝所推行的戊戌变法被慈禧无情地镇压了，他的生活从此发生了巨大的变化。

    首先，伴随着慈禧宣布变法为非法，变法措施尽遭颠覆，光绪帝也被慈禧剥夺了人身自由，精神上受到了极大的刺激，于是锐气尽消的他"夜寐少眠"、"气不舒畅，心烦而悸"。

    其次，被慈禧隔绝了与珍妃的往来，日日孤独，时时思念，使得他孤苦难当。特别是在与慈禧西逃之前，获悉珍妃被害的噩耗时，光绪帝更是"悲愤之极，至于战慄"（《清史纪事本末》），国难、亲仇以及郁郁不得志的积怨，一併压在他的心头。然而，在慈禧的强权面前他只有无奈。在《宫女谈往录》中，随慈禧西逃的宫女描述了光绪帝得知珍妃被害后的情形，"在逃亡的路上，我看到了光绪，眼睛像死羊一样，呆呆的！"这应是光绪帝心情的真实写照。从此，光绪帝更犹如被抽去了灵魂一样，麻木面对一切，失去了精神，失去了活力，任由慈禧随意摆布。